眼科超声乳化治疗仪：白内障手术的医疗设备 | 朗逸医疗

眼科超声乳化治疗仪是现代眼科手术中不可或缺的高科技设备，主要用于白内障治疗，通过超声波技术将浑浊的晶状体乳化并吸出，具有切口小、安全性高等显著优势。作为朗逸医疗，我们深入解析超声乳化治疗仪的工作原理、技术参数、临床应用及选购要点，帮助医疗机构了解这一设备的核心价值。目前市场上主流产品包括爱尔康Constellation、傲帝Faros、强生COMPACT INTUITIV等，国产设备也正在迎头赶上。本文将介绍超声乳化治疗仪的发展历程、技术特点及未来趋势，为您的采购决策提供专业参考。

一、眼科超声乳化治疗仪概述

眼科超声乳化治疗仪是一种基于超声波能量的手术设备，主要用于白内障手术中的晶状体乳化治疗。该设备通过高频机械振动将浑浊的晶状体分解成微小颗粒，然后通过吸引系统将其清除，最后植入人工晶体，使患者恢复视力。与传统白内障手术相比，超声乳化技术具有创伤小、手术时间短、术后散光小、等显著优势，已成为国际公认的先进、可靠的白内障治疗方法。

从技术发展历程来看，超声乳化仪起源于1967年，美国Charles Kelman医生从超声波洁牙中获得启发，发明了一台超声乳化仪器并用于临床。经过半个多世纪的发展，现代超声乳化仪已从简单的动力型设备演变为高度智能化的抽吸型系统，实现了负压自动控制、能量调节等先进功能，大大提高了手术的安全性和效率。

二、设备组成与工作原理

1. 核心组件

现代超声乳化治疗仪通常由以下几大系统组成：

超声系统：包括超声波发生器、功率放大器、压电换能器和超声手柄，是产生和传递超声波能量的核心部分。工作频率通常在20-60kHz之间，足以乳化和破碎眼部组织。

液流系统：由泵、管道和手柄组成，负责维持眼内压力平衡和清除乳化后的组织碎片。根据泵的工作原理不同，可分为蠕动泵、文丘里泵及混合泵三种类型，各有特点和适用场景。

控制系统：采用多个独立的微处理器，分别控制超声系统、液流系统和界面系统，实现手术参数的调节和实时监控。

辅助装置：如电凝手柄和玻璃体切割手柄等，扩展了设备的功能范围。

2. 工作原理

超声乳化治疗仪的工作原理基于流体动力学和超声能量的协同作用：

超声波振动：主机向换能器提供高频电信号，换能器将其转化为高频机械振动(超声波)，通过手柄传递至治疗头，作用于目标组织。

组织乳化：超声波振动将白内障晶状体核分解为微小颗粒，振动产生的机械能量破坏组织的分子连接，使其逐渐崩解和乳化，小化对周围组织的损伤。

吸引和灌注：破碎的组织碎片通过吸引通道被负压吸引装置移除，同时灌注装置向眼内注入平衡盐溶液(BSS)，维持手术区域的体积和压力稳定。

三、技术特点与临床优势

现代超声乳化治疗仪具有多项技术创新和临床优势：

多种超声模式：包括连续模式、脉冲模式、爆破模式及冷超乳模式等，可根据手术需求灵活选择。冷超乳技术(如Whitestar白星技术)通过将极短暂的冷却周期调整到每个微爆破能量之间，显著降低了产热对眼球的损伤。

智能控制系统：先进的设备如Centurion系统具有智能白内障超声乳化按钮，当超出负压阈值设置时自动输出降低的能量量级，提高了手术安全性。

前房稳定性技术：如ACS3+前房涌动系统、主控式液流系统等创新技术，有效避免了术中前房波动和塌陷，大大降低了手术风险。

微创手术：现代超声乳化治疗仪可实现小至1.4mm的切口(传统治疗切口为3.2mm)，显著减少了手术创伤和术后恢复时间。

临床数据显示，采用超声乳化技术治疗白内障具有以下优势：

手术时间缩短至10-20分钟

术后视力恢复，通常24小时内即可明显改善

术后散光小，炎症反应轻

无需等待白内障成熟即可手术，避免了漫长等待过程中的痛苦与不便

四、市场主流产品与选购指南

1. 市场主流产品

根据市场调研数据，全球眼科超声乳化设备市场主要由几家国际巨头：

爱尔康Constellation超乳玻切一体机：市场占有率超过48%，集玻切系统、超乳系统、氙灯照明、激光模块于一体，支持多种手术需求。

傲帝Faros超乳玻切一体机：采用革命性easyPhaco技术，即使在600mmHg的高负压下也可避免前房浪涌，配有先进的压力传感器。

强生COMPACT INTUITIV超声乳化仪：提供横向超乳加纵向超乳模式选择，保证负压和前房稳定，特别适合小儿白内障手术。

歌德Megatron S4 HPS超乳玻切一体机：具有革命性的混合泵技术，玻切转速达12000转/分，实现高速双头玻切。

值得注意的是，国内企业如珠海犀燃医疗、北京图湃医疗等也正在积极研发国产超乳玻切一体机，有望打破进口垄断局面。

2. 选购考量因素

医疗机构在采购超声乳化治疗仪时，需综合考虑以下因素：

医院等级和科室需求：高等级医院和眼科专科医院可选择功能的设备，而基层医院则可考虑性价比更高的基础型号。

技术参数：包括频率、功率、振幅等。频率越高，手术过程中对眼球的损伤越小;功率越大，手术效果越好;振幅越大，手术过程中的震动越强。

设备类型：固定式设备功能齐全，适合大型医院;便携式设备便于携带和操作，适合移动医疗和基层医院。

售后服务：选择有良好口碑和信誉的厂家，确保设备的品质和性能稳定可靠，同时了解厂家的售后服务政策。

五、临床应用与操作规范

1. 临床应用范围

超声乳化治疗仪主要应用于以下眼科手术：

白内障超声乳化术：是设备主要的应用领域，通过超声波将浑浊的晶状体乳化并吸出，然后植入人工晶体。

眼前节玻璃体切割术：部分设备集成了玻璃体切割功能，可用于眼前节玻璃体相关手术。

其他眼科手术：如视网膜复位术、角膜手术等，扩展了设备的应用范围。

2. 手术操作步骤

以Centurion超声乳化治疗仪为例，标准操作流程包括：

术前准备：安装主动/重力射流装置，准备无菌耗材包，建立射流环路。

设备设置：根据患者情况设置超声能量、抽吸流量、负压等参数，选择合适的手术模式。

手术操作：

做透明角膜切口

前房注入粘弹剂

连续环形撕囊

水分离和水分层

超声乳化晶状体核

吸除残留皮质

植入人工晶体

术后处理：清洗和消毒设备，定期维护以保证性能稳定。

3. 注意事项

使用超声乳化治疗仪时需特别注意：

严格遵循无菌操作规范，避免交叉感染。

根据患者眼球情况和手术需要，选择合适的超声功率和乳化速度。

术中密切监控前房稳定性，及时应对浪涌等异常情况。

术后及时清洗和消毒设备，定期进行维护保养。

六、市场现状与发展趋势

1. 市场规模与格局

2023年全球超乳玻切一体机市场销售额达2.14亿美元，预计2030年将达到3.66亿美元，年复合增长率为7.6%。目前市场由爱尔康、博士伦和德国歌德三大厂商，占据全球约87%的份额，其中爱尔康独占48%的市场份额。

在中国市场，2023年玻切手术量超过40万例，超乳玻切一体机销售装机台数超过400台。公立医院采购中，爱尔康Constellation系列产品市高，达到47.9%。

2. 技术发展趋势

未来超声乳化治疗仪将呈现以下发展方向：

智能化：设备将具备更强的自动调节能力，如根据组织硬度自动调整超声能量，进一步提高手术安全性和效率。

高速化：玻切头切割速度从传统的5000次/分向10000-20000次/分发展，减少对视网膜的牵拉。

微创化：切割头从20G(直径0.9mm)向27G(直径0.4mm)发展，实现更小的手术切口。

多功能集成：超乳玻切一体机将成为主流，同时集成照明、电凝等多种功能，满足多元化手术需求。

3. 国产化机遇

目前国内超乳玻切一体机市场完全被进口品牌垄断，平均单价在100-130万元之间，高昂的价格限制了技术普及。随着犀燃医疗、图湃医疗等国内企业的研发突破，国产设备有望在未来3-5年内上市，打破进口垄断，降低手术成本，促进技术普及。